I Xtreme Monster Truck må du teste nye lastebilmodeller. Etter å ha besøkt spillgarasjen, må du velge en bil for deg selv. Så på den må du skynde deg langs en spesiell vei som det er ganske mange farlige partier på. Du må gå gjennom dem alle i fart og unngå ulykker. Overkjør også alle rivalene dine og kom først til målstreken i Xtreme Monster Truck-spillet.