Du vil ha en uforglemmelig tur til Sicilia på sekstitallet - hovedstaden i den italienske mafiaen, for å bli med i fellesskapet deres kalt Cosa Nostra i spillet Cosa Nostra Mafia. Mafialedere vil gi deg visse oppgaver. Dette kan være biltyveri, bank- eller smykkebutikkran, og til og med eliminering av ulike personer. Du må fullføre alle disse oppgavene og tjene penger og berømmelsespoeng. Ganske ofte vil du måtte havne i slagsmål og trefninger med politifolk og medlemmer av andre kriminelle gjenger i spillet Cosa Nostra Mafia.